Алергични заболявания на белите дробове. Видове бронхиална астма.

Видове белодробна еозинофилия:

1. Остра еозинофилна пневмония
2. Синдром на Loffler – обикновена еозинофилна пневмония.
3. Тропична еозинофилия при филария
4. Вторична еозинофилия ( паразити, гъби, бактерии, лекарствени алергии ).
5. Идиопатична хронична еозинофилна пневмония

Острата еозинофилна пневмония е остро заболяване с неясна причина. Болните са с висока температура с дихателна недостатъчност. Лекуват се с кортикостероиди.

Синдромът на Loffler е с доброкачествено протичане. При синдрома на Loffler лезиите са преходни и няма васкулит, фиброза или некроза( липсват ). Стените на алвеолите са задебелени ( Еозинофили ).

Бронхиалната астма представлява спазъм на гладката мускулатура на бронхите или бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на въздухоносните пътища, с пристъпи на задух поради спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

Видове бронхиална астма:

• Външна ( атопична, алергична ) – алергени: храна, полени, прах.
• Вътрешна ( неатопична ) – инициация от инфекции (вируси ), лекарства(аспирин), химични дразнители.

Бронхиалната астма е в резултат на реакция от 1тип свръхчувствителност. По време на астматичен пристъп ( status asthmaticus ) имаме – остър емфизем, ателектази, слузни запушалки. При дългогодишно заболяване от бронхиална астма се развива хронична обструктивна белодробна болест ( ХОББ ).

В бронхиалният лумен при болни с бронхииална астма се намират:

• Слузни запушалки с Еозинофили
• Кристали на Шаркот – Лайден

• Спирали на Кършман

Имаме хиперплазия на бронхиалният епител с чашковидноклетъчна метаплазия. (в резултат на непрекъснатият спазъм на бронхите ). Имаме задебелена базална мембрана.

Синдромът на Чърч – Щраус е богато на еозинофили грануломатозно възпаление, засягащо респираторният тракт и некротизиращ васкулит на малките съдове

Характерна триада при синдромът на Чърч – Щраус:

• Остри некротизиращи грануломи.
• Нектотизиращ васкулит на малки и средни съдове.
• Бъбреци с  некротизиращ полулунен гломерулонефрит

Грануламотоза на Вегенер е в резултат на Т – клетъчно медиирана хиперсензитивна реакция вероятно към инхалирани инфекциозни или други агенти. Има 2 форми – ограничена ( наличие на единични грануломи някъде ) и дифузна ( пръснати грануломи ). Има анти-неутрофилни цитоплазмени антитела – 95% ANCAS.