Белодробният абсцес е локален супуративен процес с некроза. Възниква при орофарингеални хирургични процедури, синобронхиални инфекции, дентални инфекции, бронхиектазии. Причинява се от анаеробни и аеробни бактерии.
Механизъм на възникване на белодробния абсцес:
- Аспирация на инфектиран материал
- Предшестващи първични белодробни инфекции – Стафилококус ауреус, Klebsiella pneumoniae, тип 3 пневмококи
- След транплантация и имуносупресия
- Септични емболи
- Неоплазми
- Други: директни травми, от съседни органи, по хематогенен път.
Белодробният абсцес е няколко мм до 5-6 см. Единични и множествени. При аспирация по-често в десният бронх, единични. В хода на пневмонии или бронхиектазии – мултиплени( навсякъде), базални, дифузни. Септични емболи и пиемични абсцеси – мултиплени, всяка част. Дрениране с образуване на съдържаща въздух кухина.
Гангрената е остро некротично възпаление и най-тежка форма на деструкция на белодробния паренхим. Предизвиква се от анаероби и факултативно анаеробни фузиформени бактерии и спирили, Bacterium perfringens. Почти винаги се развива като усложнение у силно изтощени хора с абсцедираща пневмония или белодробен абсцес. Засегнатата част е мръсно-сивкаво-зелен или кафяво-зелен цвят с неприятна отблъскваща миризма. Паренхимът е силно къслив. При разрязването му се намират една или повече кухини с неправилна форма, с разръфани краища, изпълнени с детритна материя. Намират се кръвоизливи и обширни зони на некроза, обхващащи и стените на кръвоносните съдове. Често се наблюдава тромбозиране.
PetyaMedLectures 